בישראל, למרות גודלה היחסי, ישנה כמות גדולה של מרכזים רפואיים פרטיים¹ ושל בתי חולים ממשלתיים אשר מספקים שירותים רפואיים לפציינטים תושבי חוץ באופן פרטי. תיירות רפואית היא אחד מהתחומים הרווחיים ביותר עבור בתי חולים ומרכזים רפואיים בארץ. נכון לשנת 2012 אחוז ההכנסות מתיירות רפואית במרכזים הרפואיים הממשלתיים מסך הכנסותיהם הסתכם בכ - 3%.

להלן התפלגות ההכנסות מתיירות רפואית² לשנת 2012:

להלן תיאור גרפי של הנתונים לעיל:

*הכנסות בתי חולים פרטיים מבוססות על אומדן.

לא פורסמו נתונים רשמיים באשר להכנסות בתי החולים בשנת 2013.

עיקרי המלצות הועדה לחיזוק מערכת הבריאות הציבורית (ועדת גרמן) בנושא תיירות רפואית והשלכותיהן

במסגרת ועדת גרמן בראשותה של שרת הבריאות יעל גרמן נידונו והוגשו המלצות בין השאר בנושאים הבאים: שרותי רפואה פרטיים בבתי החולים הציבוריים, קיצור תורים וזמני המתנה, איכות השירות בבתי החולים, כוח אדם, תיאגוד בתי החולים וענף ביטוחי הבריאות. ועדת גרמן, שהחלה פעילותה בשנת 2013 מינתה תת ועדה בראשות יוג'ין קנדל ראש המועצה הלאומית לכלכלה במשרד ראש הממשלה. זאת על מנת לגבש המלצותיה בנוגע לתיירות רפואית.

להלן עיקרי המלצות הועדה בחלוקה לנושאים:

1. סוכני תיירות רפואית – הקמת מאגר ארצי של סוכנים אשר ינוהל על ידי משרד הבריאות. רישום סוכנים למאגר יוסדר והסוכנים ידרשו להעדר עבר פלילי, תיאגוד, קיומו של ביטוח מקצועי, ערבות וקו אשראי. כמו כן, נקבע כי מאגר הסוכנים יפורסם ברשות הרבים. בנוסף הועדה ממליצה על קיומו של קוד אתי ודרכי התחשבנות ותקשורת של הסוכנים והמוסדות הרפואיים.

2. כלל בתי החולים – הטיפול בתיירים רפואיים יותנה בקבלת רישיון ממשרד הבריאות, רישום חשבונאי נפרד לפעילות התיירות הרפואית, לא יתאפשר טיפול רפואי בתיירים רפואיים במידה והדבר יפגע בסטנדרטים של זמינות לחולים ישראליים. כמו כן, הועדה קבעה כללי תמחור לטיפולים השונים.

3. המערכת הפרטית – המערכת הפרטית תישא במלוא האחריות על תייר שהגיע לטיפול בה. במידה ונדרש סיוע של מוסד רפואי אחר, המוסד הפרטי בו החל טיפולו של התייר יישא בהוצאות. כמו כן יבוטל הפטור ממע"מ על תיירות רפואית. לא יהיה ניתן להפעיל תשתיות רפואיות בהן לא יינתן שירות לחולה ישראלי

4. בתי החולים הציבוריים – היקף פעילות בתיירות רפואית יוגבל על בסיס זמינות התשתיות עבור בתי החולים, הקמת מערכת ממוחשבת להעברת נתונים בין בתי החולים ומשרד הבריאות, עד להקמת מערכת המחשוב היקף ההכנסות מפעילות רפואית תוגבל ל- 6% מסך הכנסותיו ואם היקף זה עולה על 6% תוגבל צמיחת ההכנסות לשיעור של 10% בשנה. כמו כן, נקבע כי הטפול בתיירים יעשה לאחר שעות הפעילות הרגילות של בתי החולים.

5. צוותים רפואיים – קדימות למטופלים ישראלים, איסור על רופאים לקבל תשלום ישיר מתייר רפואי ועוד.

להערכתנו ההשלכות של המלצות הועדה צפויות להגדיל את הביקוש לשירותי תיירות רפואית במוסדות התיירות הרפואית הפרטיים. זאת לאור ההגבלות המחמירות המוטלות על המוסדות הציבוריים בהשוואה למוסדות הפרטיים במסגרת המלצות הועדה. כמו כן, על מנת ליישם את ההמלצות בתחומי המחשוב והפיקוח של משרד הבריאות וההגבלות ידרשו משאבים, זמן ובחינה משפטית מעמיקה.

¹ בתי חולים פרטיים הם בתי חולים שאינם בבעלות ממשלתית, ממשלתית - עירונית, או גוף מתוקצב אחר.
² נתונים אלו מבוססים על הפרסומים הרשמיים המעודכנים ביותר של משרד הבריאות.